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发表于 2016-11-15 09:47:03
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来自: 中国广东深圳 来自 中国广东深圳
据知情人透露,重庆一男子老潘肾结石发作,疼痛难忍,为排出结石,他狂饮5升水,没想到结石没排出来,反而引起肾积水,把自己送进了医院。
老潘只有46岁,是个“老结石”。早在5年前,他在一次体检中检查出有肾结石,当时结石有0.6厘米左右,老潘并没有什么感觉,也就没有管它。上周四下午,老潘感觉腰胀痛,他猜想应该是自己的结石病犯了。之前也犯过一两次,但很快就没事了。所以,他这次也没准备上医院,就在药店买了点止痛药吃,回家后大杯大杯地喝水。“都说喝水可以排出结石,我就一直喝水,家里一大桶饮用水都被我喝完了,差不多有5升,为了早点把结石排出来,我还不停地上下跳。哪晓得后来下腹越来越痛,还吐了好几回,实在难受才到医院来的。”在医院的病房里,老潘说。
医院泌尿外科向辉医生建议老潘做B超检查。检查发现,老潘双肾结石伴双肾积水,最大的结石已有1.3厘米,而肾积水正是因为他大量饮水造成的。“喝水怎么会导致肾积水呢?喝水不是才有利于结石排出么?”老潘对这个问题一直耿耿于怀。“的确,喝水有助于泌尿系结石排出,但不是所有的泌尿结石病人都可以大量喝水排石。”向辉说,“是否能喝水排石,关键要看两个因素,一个是结石的体积,另一个是结石所在的位置。一般来说,最大直径在0.4厘米以下的肾或者输尿管结石,50%-80%可以自行排出,理论上可以通过坚持大量饮水,坚持做跳跃运动自行排石。如果结石的最大直径在0.5厘米以上,且已形成较严重的梗阻,此时多喝水,不但不会有助于排石,增加的尿量反而会加重泌尿系统的梗阻,导致肾积水,这样后果就比较严重了。”“临床上,类似潘先生这样的病例并不鲜见,有的病人不清楚病情就盲目喝水,结果造成双肾严重积水,甚至坏死的也有。”向辉说,“好在潘先生年轻,身体整体状况不错,送医及时,才没有造成更恶劣的后果。”
老潘属于多发性肾结石,且最大的结石已有1.3厘米,而且还很不规则,此时体外碎石对他来说意义也不大,最好的办法就是手术治疗。“在肾上手术,以后肾功能都不好了哟。”一听要做手术,老潘紧张起来,顾虑很多。“我们现在采用的都是微创手术,有两种手术方式:一种是经皮肾镜钬激光碎石取石术,另一种是输尿管镜钬激光碎石取石术。这都是目前临床运用很成熟的技术,医院几乎每天都有这样的手术,患者术后反应都不错,不会影响肾功能,而且结石取尽率高。”对面老潘的担忧,向辉解释说。
老潘肾积水较轻,向辉建议他行经输尿管镜钬激光碎石取石术。“这项技术患者体表没有创口、将患者的损伤降低到了最小。手术经尿道进入膀胱、输尿管、肾,建立取石通道,然后置入器械,配合钬激光碎石机将结石击碎后再取出结石,是目前较为先进的技术。”向辉说。
老潘的手术不到1个小时就完成了。感觉良好的老潘感慨地说:“早知道有这样先进的手术,不仅没创口,手术费用还不高,就应该早点来把手术做了。”
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